Monitoramento da remissão da diabetes mellitus tipo 2 em paciente submetido à cirurgia bariátrica Bypass gástrica y de roux (bgyr): um estudo de caso

Abstract

La obesidad es considerada, hoy en día, es uno de los temas de salud pública de importancia particular, debido a su crecimiento cada vez mayor y también por las graves consecuencias que pueden derivarse, como la diabetes mellitus tipo 2 (DMT2). La grasa se instala en el cuerpo de modo que la obesidad mórbida (OM) será de alto riesgo y control de la glucemia no se logra. En la actualidad, la cirugía bariátrica, bypass gástrico Roux-en-Y (BGYR) aparece como uno de lo tratamiento más eficace y duradero para la obesidad mórbida. Esta técnica es adecuada para las personas con índice de masa corporal (IMC) mayor de 35 o 40 kg/m², enfermedades asociadas, con sujeción a la inversión como la pérdida de peso y la DMT2. La remisión de la DMT2 se produce poco después de la este tipo de cirugía, incluso antes de la pérdida de peso grave, por lo tanto la determinación de las concentraciones normales de glucosa. La entrega rápida de nutrientes al intestino distal de la exclusión del intestino proximal, provoca la mejora del metabolismo de la glucosa a la liberación de hormonas incretinas GLP-1 y GIP, estimula la secreción de insulina, lo que a los individuos a partir DMT2 ellos se ve disminuida. Con el objetivo de demostrar la remisión en un paciente con diabetes tipo 2 después de BGYR, realizó un estudio de caso, sobre la base de datos de información sobre el valor del nivel de glucosa en plasma, antes y después de la cirugía por los resultados de las pruebas de laboratorio que se realiza de forma rutinaria. Por tanto, no había un estudio de caso, sobre la base de datos de información sobre el valor del nivel de glucosa en plasma, antes y después de la cirugía, por los resultados de las pruebas de laboratorio que se realiza de forma rutinaria. Después de tres años de BGYR, se obtuvo información a través del seguimiento postoperatorio del valor del monitoreo regular de la glucosa sanguínea en casa, utilizando una tira de prueba glucómetro digital y Accu-Chek Performa modelo (Roche) en el período bisemanal en dos etapas: ayuno y postprandial. También se realizó una entrevista semi-estructurada para obtener información acerca del perfil del voluntario. Los resultados, la glucosa plasmática, de laboratorio y vigilancia en el país se mantuvieron en niveles normales después de BGYR. La glucosa plasmática en ayunas en las pruebas de laboratorio de rutina, cirugía previa, fue 196.15 mg/dL y después de la cirugía fue de 100,65 mg/dL, el valor, que se producen de 298 mg/dL antes de la operación. En las primeras semanas después de BGYR, el nivel de glucosa en plasma fue de 87 mg/dL. En la monitorización domiciliaria de glucemia de un promedio de 98,1 mg/dL de glucosa en ayunas y 139.5 mg/dL en el prandial. Después BGYR causa un tratamiento efectivo para la DMT2, ya que el control se produce en pocos días, mucho antes de la pérdida de peso significativa, con lo que la determinación de las concentraciones normales de glucosa. Estos resultados del estudio de casos confirman los datos de la literatura, donde el control de la DMT2 no es un efecto secundario del tratamiento de la obesidad, sino más bien un efecto directo de la exclusión del duodeno – yeyuno.