Por favor, use este identificador para citar o enlazar este ítem: https://repositorio.unipampa.edu.br/jspui/handle/riu/4484
Tipo: Trabalho de Conclusão de Curso
Título : Monitoramento da remissão da diabetes mellitus tipo 2 em paciente submetido à cirurgia bariátrica Bypass gástrica y de roux (bgyr): um estudo de caso
Autor(es): Pires, Andréia Suchard
Primeiro Orientador: Vinadé, Lúcia Helena Do Canto
1° Membro da banca: Torres, Fabiano Pimentel
2° Membro da banca: Dal Belo, Cháriston André
Resumo: A obesidade é vista, atualmente, como um dos problemas de saúde pública mais preocupantes, devido ao seu crescente aumento e às graves consequências que pode acarretar, tal como diabetes mellitus tipo 2 (DMT2). A gordura se instala no corpo de tal maneira que a obesidade mórbida (OM) passa a ser de alto risco e o controle glicêmico não é atingido. Atualmente, a técnica cirúrgica bariátrica, bypass gástrica Y de Roux (BGYR), apresenta-se como um tratamento eficaz e duradouro para a obesidade mórbida. Esta técnica é indicada para indivíduos com índice de massa corpórea (IMC) maior que 35 ou 40 Kg/m², portadores de doenças associadas, passíveis de reversão tal como emagrecimento e DMT2. A remissão da DMT2 acontece precocemente, após esse tipo de cirurgia, antes mesmo que ocorra grande perda de peso, determinando assim, concentrações normais de glicemia. O rápido fornecimento de nutrientes para o intestino distal a partir da exclusão do intestino proximal, ocasiona melhora do metabolismo da glicose através da liberação de hormônios das incretinas GLP-1 e GIP, estimulando a secreção de insulina, que em indivíduos com DMT2 o efeito destas é diminuído. Objetivando comprovar a remissão da DMT2 na paciente portadora, após BGYR, realizou-se um estudo de caso, baseado em dados informativos, referentes ao valor do nível de glicemia plasmática, anterior e posterior à cirurgia, através de resultados de exames laboratoriais realizados rotineiramente. Passados três anos da BGYR, foram obtidos os dados informativos do pós-operatório através de monitoramento periódico domiciliar do valor da glicemia capilar, utilizando glicosímetro digital e tiras reativas modelo Accu-Chek Performa (Roche), em período quinzenal e em duas etapas: jejum e pós-prandial. Também foi realizada uma entrevista semi-estruturada para obtenção de informações sobre o perfil da voluntária. Os resultados obtidos da glicemia plasmática laboratorial e pelo monitoramento da glicemia capilar, foram mantidos em valores normais após a BGYR. A média da glicemia plasmática de jejum nos exames laboratoriais rotineiros, anterior à cirurgia, era de 196,15 mg/dL e posterior à cirurgia foi de 100,65 mg/dL, tendo ocorrido o valor de 298 mg/ dL no préoperatório. Já na primeira semana após a BGYR, o nível de glicose plasmática foi de 87 mg/dL. No monitoramento domiciliar da glicemia capilar obteve-se uma média de 98,1 mg/dL de glicose em jejum e 139,5 mg/dL no pós-prandial. A BGYR ocasiona um tratamento eficaz para a DMT2, pois o controle ocorre dentro de poucos dias, muito antes da perda de peso significativo, o que ocasiona concentrações normais de glicemia. Estes resultados corroboram com os dados da literatura, cujo controle da DMT2 não é um resultado secundário do tratamento da obesidade, mas sim, um efeito direto da exclusão duodeno - jejunal.
Resumen : La obesidad es considerada, hoy en día, es uno de los temas de salud pública de importancia particular, debido a su crecimiento cada vez mayor y también por las graves consecuencias que pueden derivarse, como la diabetes mellitus tipo 2 (DMT2). La grasa se instala en el cuerpo de modo que la obesidad mórbida (OM) será de alto riesgo y control de la glucemia no se logra. En la actualidad, la cirugía bariátrica, bypass gástrico Roux-en-Y (BGYR) aparece como uno de lo tratamiento más eficace y duradero para la obesidad mórbida. Esta técnica es adecuada para las personas con índice de masa corporal (IMC) mayor de 35 o 40 kg/m², enfermedades asociadas, con sujeción a la inversión como la pérdida de peso y la DMT2. La remisión de la DMT2 se produce poco después de la este tipo de cirugía, incluso antes de la pérdida de peso grave, por lo tanto la determinación de las concentraciones normales de glucosa. La entrega rápida de nutrientes al intestino distal de la exclusión del intestino proximal, provoca la mejora del metabolismo de la glucosa a la liberación de hormonas incretinas GLP-1 y GIP, estimula la secreción de insulina, lo que a los individuos a partir DMT2 ellos se ve disminuida. Con el objetivo de demostrar la remisión en un paciente con diabetes tipo 2 después de BGYR, realizó un estudio de caso, sobre la base de datos de información sobre el valor del nivel de glucosa en plasma, antes y después de la cirugía por los resultados de las pruebas de laboratorio que se realiza de forma rutinaria. Por tanto, no había un estudio de caso, sobre la base de datos de información sobre el valor del nivel de glucosa en plasma, antes y después de la cirugía, por los resultados de las pruebas de laboratorio que se realiza de forma rutinaria. Después de tres años de BGYR, se obtuvo información a través del seguimiento postoperatorio del valor del monitoreo regular de la glucosa sanguínea en casa, utilizando una tira de prueba glucómetro digital y Accu-Chek Performa modelo (Roche) en el período bisemanal en dos etapas: ayuno y postprandial. También se realizó una entrevista semi-estructurada para obtener información acerca del perfil del voluntario. Los resultados, la glucosa plasmática, de laboratorio y vigilancia en el país se mantuvieron en niveles normales después de BGYR. La glucosa plasmática en ayunas en las pruebas de laboratorio de rutina, cirugía previa, fue 196.15 mg/dL y después de la cirugía fue de 100,65 mg/dL, el valor, que se producen de 298 mg/dL antes de la operación. En las primeras semanas después de BGYR, el nivel de glucosa en plasma fue de 87 mg/dL. En la monitorización domiciliaria de glucemia de un promedio de 98,1 mg/dL de glucosa en ayunas y 139.5 mg/dL en el prandial. Después BGYR causa un tratamiento efectivo para la DMT2, ya que el control se produce en pocos días, mucho antes de la pérdida de peso significativa, con lo que la determinación de las concentraciones normales de glucosa. Estos resultados del estudio de casos confirman los datos de la literatura, donde el control de la DMT2 no es un efecto secundario del tratamiento de la obesidad, sino más bien un efecto directo de la exclusión del duodeno – yeyuno.
Palabras clave : Obesidade mórbida
Diabetes mellitus tipo 2
Cirurgia bariátrica bypass
Incretinas
Glicemia
Obesidad mórbida
CNPQ: CNPQ::CIENCIAS BIOLOGICAS
Idioma: por
metadata.dc.publisher.country: Brasil
Editorial : Universidade Federal do Pampa
Sigla da Instituição: UNIPAMPA
Campus: Campus São Gabriel
Citación : PIRES, Andréia Suchard. Monitoramento da remissão da diabetes mellitus tipo 2 em paciente submetido à cirurgia bariátrica Bypass gástrica y de roux (bgyr): um estudo de caso. 2010. 43 f. Trabalho de conclusão de curso (Curso de Ciências Biológicas Bacharelado). Universidade Federal do Pampa. Campus São Gabriel. São Gabriel. 2010.
Tipo de acesso: Acesso Aberto
URI : http://dspace.unipampa.edu.br:8080/jspui/handle/riu/4484
Fecha de publicación : 15-dic-2010
Aparece en las colecciones: Ciências Biológicas - Bacharelado



Los ítems de DSpace están protegidos por copyright, con todos los derechos reservados, a menos que se indique lo contrario.