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Tipo: Monografia de Especialização
Título: Análise comparativa das escalas de sedação de Ramsay e Richmond para a avaliação da mortalidade em pacientes internados em UTI Título em Inglês
Título(s) alternativo(s): Comparative analysis of ramsay and richmond sedation scales for Icu patients mortality assessment
Autor(es): Pinto, Ellen da Silva
Primeiro Orientador: Castro, Antonio Adolfo Mattos de
Resumo: Determinar se há similaridade entre os escores das escalas de sedoanalgesia de Ramsay e Richmond e se há associação com mortalidade em pacientes críticos internados em UTI. Métodos: Foram avaliados modalidade e dose de sedação, pontuação das escalas de Ramsay e Richmond, APACHE II, pressão arterial média (PAM), frequência cardíaca (FC) e respiratória (f), dias de internação em UTI e ventilação mecânica e taxa de mortalidade na UTI. Resultados: Esses pacientes possuíam média de idade de 57,6±15,2 anos e tempo de internação de 9,0±7,35. A maioria dos pacientes receberam sedação de forma contínua, elevadas pontuações nas escalas de sedação de Ramsay e Richmond e moderado escore de gravidade (Apache II), sendo que, menos da metade (42,85%) da amostra evolui com sobrevida. Houve maior pontuação na escala de Ramsay (p=0,006) e Richmond (p=0,01) no subgrupo óbito. Os métodos de avaliação para sedação possuem alta similaridade entre eles; ambas as escalas de Ramsay e Richmond também possuem elevada sensibilidade e especificidade para triar mortalidade em pacientes sedados (E/S=0,81, IC95%= 0,65 a 0,97, p=0,004; E/S=0,79, IC95%= 0,64 a 0,96, p=0,007, respectivamente). Adicionalmente, encontramos chance de até 3,75 e 4 vezes maior para mortalidade quando os pacientes foram sedados com pontuações de -5 e 6 nas escalas de Richmond e Ramsay, respectivamente. Conclusão: Concluímos que há similaridade das escalas de sedação de Ramsay e Richmond e que a sedação contínua profunda possui elevada influência sobre mortalidade em pacientes moderadamente graves internados em UTI.
Abstract: Our study main goal was to determine if there is similarity of the Ramsay e Richmond sedation scales, as well as the association between their scores and mortality rates in critical ICU patients. Methods: Mechanical ventilation parameters and modes, sedation modality and dose, Ramsay and Richmond sedation levels scores, Acute Physiological and Chronic Heatlh Evaluation II (APACHE II), mean arterial pressure (MAP), heart and respiratory rates (HR, RR), hospital and mechanical ventilation length of stay and mortality rate was assessed. Results: Our patients presented mean age of 57.6±15.2 years and mean hospital length of stay of 9.0±7.35. Continuous sedation was delivered for most patients and their Ramsay, Richmond and APACHE II scores were elevated; up to 42.85% survived thourout hospital admission to discharge. Our data showed increased Ramsay (p=0.006) and Richmond (p=0.01) sedation scores in the death subgroup. The sedation methods used in our study showed to be highly similar; both also presented increased sensibility and specificity to screen death in sedated patients (Ratio=0.81, CI95%= 0.65 to 0.97, p=0.004; Ratio=0.79, IC95%= 0.64 to 0.96, p=0.007, respectively). Moreover, we found a mortality chance up to 3.75 and 4 times higher when patients were sedated up to -5 and 6 scores at the Richmond e Ramsay scales, respectively. Conclusion: We conclude that Ramsay e Richmond sedation scales are similar and that deep continuous sedation increases mortality rate in ICU patients.
Palavras-chave: Sedation
Ramsay sedation scale
Richmond sedation scale
Mortality rate
Sedação
Escala de sedação de Ramsay
Escala de sedação de Richmond
Mortalidade
UTI
Urgência e Emergência
CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
Idioma: por
País: Brasil
Editor: Universidade Federal do Pampa
Sigla da Instituição: UNIPAMPA
Campus: Campus Uruguaiana
Curso: Residência Integrada Multiprofissional em Urgência e emergência
Citação: PINTO, Ellen da Silva. Análise comparativa das escalas de sedação de Ramsay e Richmond para a avaliação da mortalidade em pacientes internados em UTI. 55p. Monografia (Especialização – Residência Integrada em Multiprofissional em Urgência e Emergência) – Universidade Federal do Pampa, Campus Uruguaiana, Uruguaiana, 2018.
Tipo de Acesso: Acesso Aberto
URI: http://dspace.unipampa.edu.br:8080/jspui/handle/riu/4946
Data do documento: 2018
Aparece nas coleções:Residência Integrada Multiprofissional em Urgência e Emergência

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